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中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀問診的方法及注意事項(xiàng)
中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀問診是指醫(yī)生通過(guò)詢問被診者或陪診者，了解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展情況，診療情況，當(dāng)前的主要癥狀以及既往史、個(gè)人生活史、家族史等，以掌握病情資料的方法。
問診是四診中重要的診察方法之一。它不僅在全面、系統(tǒng)了解病情而獲取病人資料中占有很重要的地位，而且還具有健康教育、咨詢及心理治療的作用。
通過(guò)問診可獲取被診察者的自覺癥狀，疾病發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程；既往患病情況及生活經(jīng)歷，平素的飲食起居狀況，家族患病情況等與目前病情相關(guān)的資料。同時(shí)，通過(guò)問診可了解被診者的情緒狀態(tài)及性格特征等，便于給予針對(duì)性較強(qiáng)的解釋及心理疏導(dǎo)，從而減輕被診者的心理負(fù)擔(dān)。
(一)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀問診的方法及注意事項(xiàng)
醫(yī)生問診的水平對(duì)于病情資料獲取是否全面、真實(shí)具有重要的影響。問診時(shí)應(yīng)抓住重點(diǎn)(主癥或主訴)，并圍繞重點(diǎn)，問辨結(jié)合，系統(tǒng)詢問，以便獲得較為臨床信息，并結(jié)合其他三診資料，作出診斷結(jié)論。除此之外，還應(yīng)做到問診時(shí)態(tài)度和藹認(rèn)真，語(yǔ)言通俗易懂，切忌使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；當(dāng)被詢問者敘述的病情不夠全面及清楚時(shí)，可適當(dāng)給予啟發(fā)式提問，但絕不能憑醫(yī)生的主觀意愿去誘導(dǎo)和暗示，以避免所獲的病情資料片面或失真；對(duì)于患有急性病的患者或病情危重的患者，應(yīng)抓住主癥扼要詢問，重點(diǎn)檢查，迅速治療，以搶救患者生命為先，待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行詳細(xì)的詢問。
(二)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀問診的主要內(nèi)容及一些常見癥狀的特征及其臨床意義
中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀問診的內(nèi)容主要包括一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史、家族史和現(xiàn)在癥。
現(xiàn)在癥是指被診者自身感覺到的癥狀，如惡寒、發(fā)熱、疼痛、脹滿等，只有通過(guò)詳細(xì)詢問才能了解清楚，現(xiàn)在癥狀能反映出被診者當(dāng)前的病理變化，是診病、辨證的主要依據(jù)。因此，問現(xiàn)在癥是問診的主要內(nèi)容，對(duì)病情的診斷具有重要的意義。
問現(xiàn)在癥主要包括問寒熱、汗出、疼痛、頭身胸腹、飲食VI味、二便及婦人、男子、sl'、JL的一些特殊癥狀等。通過(guò)詢問癥狀的出現(xiàn)部位及其表現(xiàn)特征、相關(guān)兼癥，可判斷氣血陰陽(yáng)的盛衰及臟腑功能的正常與否。
如問疼痛時(shí)，常通過(guò)詢問疼痛的性質(zhì)來(lái)分辨疼痛的病因與病機(jī)。若胸脅脘腹部位出現(xiàn)脹痛，表現(xiàn)為時(shí)發(fā)時(shí)止，隨太息、噯氣、矢氣后暫舒者，為氣滯疼痛的特點(diǎn)，常見于肺、肝、胃腸氣滯之證，如肝氣郁結(jié)的胸脅脹痛，亦有因肝火上炎或肝陽(yáng)上亢所致頭目脹痛者。
