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中醫(yī)體質辨識儀指出疾病是致病因素作用于人體正氣的結果,其發(fā)生、發(fā)展變化取決于邪正雙方的力量對比。正氣是指機體對多種致病因子侵襲的抵抗力和維護、調節(jié)機體本身內(nèi)在生理動態(tài)平衡的能力以及對外界環(huán)境改變的適應力。中醫(yī)體質辨識儀指出體質就其構成要素而言,可以說是機體正氣盛衰偏頗和影響發(fā)病及疾病轉化的潛在因素的綜合反映。因此,體質與發(fā)病的關系可以反映在以下幾個方面:
1.體質強弱決定著發(fā)病與否
正氣之盛衰偏頗決定著體質特征,而體質特征反映著正氣之盛衰偏頗。一般而言,正氣旺盛者,體質強健,抗病力強;正氣虛弱者,體質羸弱,抵抗力差。因此,人體能否感受外邪而發(fā)病,主要取決于個體的體質狀況。
2.體質因素決定著對某些病邪的易感性與疾病的傾向性
中醫(yī)體質辨識儀表示個體體質的特異性,常導致個體對某些致病因子有易感性,或對某些疾病有易罹性、傾向性。臟氣發(fā)生偏聚盈虛的體質改變,可使體內(nèi)形成某種情感好發(fā)的潛在環(huán)境,使人對外界刺激的反應性增強,使七情的產(chǎn)生有一定的選擇和傾向性。這些均說明體質因素在一定程度上決定對某些疾病的易罹性。此外,遺傳性疾病、先天性疾病的產(chǎn)生,以及過敏體質的形成也與個體的體質有重要關聯(lián)。
3.體質因素決定某些疾病的證候類型
病邪侵入人體,導致疾病發(fā)生后,由于個體體質上固有的差異,機體對致病因子侵入的反應不同,因此形成了不同的疾病證候類型。首先,感受相同的致病因素,但因個體體質差異可表現(xiàn)出不同的證候類型。
其次,病因不同,而體質因素相同時,也可表現(xiàn)為相同或相似的證候類型。如陽熱體質者,感受暑、熱邪氣而出現(xiàn)熱證,乃勢所必然;若系感受風寒邪氣,亦可郁而化熱,表現(xiàn)為熱性證候。中醫(yī)體質辨識儀指出同病異證與異病同證,是以體質之差異為主要依據(jù)的。
體質的特殊性之所以能決定患者發(fā)病后臨床類型的傾向性,是由于不同的體質類型有不同的潛在的、相對穩(wěn)定的傾向性,可稱之為質勢。正常體質的人遭受病因作用時,即在體內(nèi)產(chǎn)生相應的病理變化,而且不同的病因具有不同的病變,這種病理演變趨勢稱之為病勢。具有病理體質的人,一旦感受致病因子刺激而形成病理變化,則病勢將和質勢結合而形成臨床上此人所特定的證,即病勢依附于質勢,從體質而轉化,可稱之為質化。中醫(yī)體質辨識儀表示質化的一般規(guī)律是:素體陰虛陽亢者,機體機能相對亢奮,外邪侵入多從熱化;素體陽虛陰盛者,機體機能活動相對減弱,受邪后多從寒化;素體陰陽俱虛者,機體機能狀況差,御邪力弱,易受邪而從虛化或轉為正虛邪戀之慢性病理過程;素體津虧血耗者,易致邪從燥化熱化;若氣虛寒濕偏盛者,受邪后多從濕化寒化。
4.體質因素影響著疾病的傳變和轉歸
疾病發(fā)生后是否傳變以及傳變的方向如何,除與感邪輕重、治療是否得當有關外,還與患者的體質狀況有密切關系。一般而言,體質影響疾病的傳變主要通過兩個方面,一是體質反映著正氣的盛衰,因此,體質強壯者,一般傳變較少,病程較短;反之,邪氣易于深入,病勢較緩,傳變多而病程纏綿。二是通過影響病邪的“從化”而影響疾病的傳變。
中醫(yī)體質辨識儀指出體質也是影響疾病預后、轉歸的重要因素,一般來說,體質強壯者,抗邪力強,病程短,預后好;體質弱者,抗病力差,病邪易乘虛內(nèi)陷,疾病多難治愈,預后不良。
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