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咳嗽常見的原因,也是需要在這里強(qiáng)調(diào)的就是呼吸道感染后的咳嗽。感染后咳嗽是指各種病原體所致的呼吸道感染得到控制后咳嗽仍遷延不愈。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀專家表示其癥狀頑固,病情遷延不愈,常伴有氣道反應(yīng)性增高,常常在感冒當(dāng)日或數(shù)日后緊接著出現(xiàn)的刺激性咳嗽、干咳,咽部燥癢難耐、異物感,或痰白量少難咯。外界因素變化會(huì)誘發(fā)加重:比如像出門吸到冷空氣、聞到熱飯的蒸汽、大聲說笑、語速加快、廚房中炒菜油煙、煙味以及在空氣污染較重的地方,常常都會(huì)引起咽癢難忍,誘發(fā)咳嗽加重。
目前西醫(yī)的治療措施主要有抗組胺H1受體拮抗劑、鎮(zhèn)咳藥、糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等,但其臨床療效不甚理想。采用中西醫(yī)相結(jié)合的方法治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病,臨證是應(yīng)辨病與辨證相結(jié)合,強(qiáng)調(diào)從整體上把握感染后咳嗽的治療,往往能取得突出的臨床效果。
中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀指出咳嗽病因非常復(fù)雜,病程持續(xù)時(shí)間偏長(zhǎng),且X線胸片無明顯異常的頑固咳嗽,其病因也非常多。臨證只有清楚這些咳嗽類型的甄別,才能更深一步明確其病因病機(jī)特點(diǎn)、所累及臟腑、傳變規(guī)律,并針對(duì)不同證候特征進(jìn)行針對(duì)性治療,進(jìn)而提高臨床療效。《素問·咳論》所謂“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也”,即說明其病因繁多且涉及面廣。因此,咳嗽尤其是慢性咳嗽治療效果差,俗語稱“諸病易治,咳嗽難醫(yī)”。
根據(jù)中醫(yī)辯證施治的基本原則,采用扶正與祛邪相結(jié)合,改善癥狀與消除病灶相結(jié)合。通過中藥湯劑以辨證、辨體質(zhì)、辨病、對(duì)癥下藥為法則:通過剖析五臟與久咳之關(guān)系,從五臟來辨治久咳,分別采用了益氣養(yǎng)陰(清金保肺)、疏肝抑木(清肺降火)、健脾化痰(培土生金)、補(bǔ)腎攝納(宣肺平喘)、益氣養(yǎng)心(健脾平肝)等方法;同時(shí)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀建議配合中醫(yī)特色療法--“冬病夏治”,以及穴位注射療法、特色膏方等等。針對(duì)久咳氣道的高反應(yīng)性,分別采用祛風(fēng)散寒及化瘀止咳的方法進(jìn)行針對(duì)性治療。這些療法均無明顯的毒副作用,是根據(jù)患者具體體質(zhì)、某一階段的機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)及貫穿慢性咳嗽始終的根本矛盾,擬訂綜合治療方案,整合了各種治療方法為一體,目的是大限度為慢性咳嗽康復(fù)、提高生活質(zhì)量提供先決條件。充分體現(xiàn)了中醫(yī)治病的整體觀特色,取得了良好的臨床療效,得到了病家及同行的一致贊譽(yù)。
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