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電子視力檢測(cè)儀廠家認(rèn),下斜肌徙后術(shù)是減弱下斜肌功能過強(qiáng)的合理和較有效的手術(shù) 方法比肌切除術(shù)效果更確實(shí),因?yàn)橄滦奔∏谢蚯谐g(shù)可能發(fā)生 下斜肌牯連綜合癥,如手術(shù)眼低位、上轉(zhuǎn)受限、兩眼上轉(zhuǎn)時(shí)未 手術(shù)眼過度上轉(zhuǎn)等。這是因下斜肌切除的斷端未附著在鞏膜上而 與眼球筋膜囊、脂肪等周圍組織粘連所致。
結(jié)膜切開后,用斜視鉤從外下方向下鈞起下斜肌,方法與肌 切除術(shù)相同。于顳下方距角膜緣。毫米平行角膜緣切開13毫米, 或以外直肌下緣部位為中心做角膜緣切口,先暴露外直肌,用縫 合線穿過其附著處將眼球向鼻側(cè)牽引,使眼位呈極度內(nèi)上轉(zhuǎn)狀態(tài), 用扁平鉤插入跟球后方以便更好地暴露眼球后極部位。在外直肌 附著處下端向后方約9毫米處,先探査下斜肌附著處前緣,外斜肌與下斜肌有疏松地粘著容易分離。
用斜視鉤鉤起外直肌,將外直肌和下斜肌各向相反方向牽拉, 剪斷下斜肌延長(zhǎng)到外直肌的肌鞘,并在直視下將扁平鉤逐漸向外 下眼眶側(cè)深部牽壓找到下斜肌前附著處后用絲線在下斜肌 前緣附著處做預(yù)置套環(huán)縫線。先剪斷下斜肌前附著處少許,按預(yù)定設(shè)計(jì),在鞏膜上用兩腳規(guī)或Fink氏測(cè)量器 (為直角形6毫米兩腳規(guī)),測(cè)量并標(biāo)記出徙后位置,將預(yù)置套環(huán) 縫線固定縫合于該處鞏膜上,然后分離到下斜肌的后附著處剪斷下斜機(jī)。結(jié)扎下斜肌附著處前緣預(yù)置套環(huán)縫線。苒將下斜肌后緣 縫合于相應(yīng)位置上。下斜肌的后緣接近黃斑、視神經(jīng)及渦靜, 手術(shù)時(shí)切匆傷及。
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